Критическую важность сохранения скелетной мышечной массы в процессе медикаментозного лечения ожирения подчеркнули в своем комментарии по поводу широкой практики применения агонистов рецепторов GLP-1, известных своей эффективностью для потери веса, американские ученые, 25 октября сообщает пресс-служба Центра биомедицинских исследований Пеннингтона.

Комментарий ученых, опубликованный в журнале The Lancet, был дан доктором Карлой Прадо из Университета Альберты и доктором Стюартом Филлипсом из Университета Макмастера, к которым присоединились их коллеги из Центра биомедицинских исследований Пеннингтона — доктор Стивен Хеймсфилд, профессор метаболизма и состава тела, и доктор М. Кристина Гонсалес, адъюнкт-профессор метаболизма и состава тела.

В своем комментарии «Мышцы имеют значение: влияние медикаментозно вызванной потери веса на скелетные мышцы» (Muscle matters: the effects of medically induced weight loss on skeletal muscle) авторы подчеркивают, что потеря мышечной массы, то есть уменьшение массы тела без учета жира, может составлять от 25 до 39% от общей потери веса за период лечения от 36 до 72 недель.

Такая скорость потери мышечной массы значительно выше, чем та, которая обычно наблюдается при нефармакологическом ограничении калорий или старении организма, и может привести к негативным последствиям для здоровья.

Несмотря на многообещающие метаболические преимущества, связанные с приемом агонистов рецептора GLP-1, включая улучшение соотношения жировой ткани к безжировой, потенциальные неблагоприятные последствия потери мышечной массы беспокоят ученых. Скелетные мышцы играют важную роль не только для физической силы и активной физической деятельности, но и в метаболическом здоровье и регуляции иммунной системы.

Снижение мышечной массы связано со снижением иммунитета, то есть с повышенным риском инфекций, плохой регуляцией глюкозы и другими рисками для здоровья.

Авторы предполагают, что потеря мышечной массы в этом случае может усугубить такие состояния, как саркопеническое ожирение, то есть ожирение на фоне потери мышечной массы, и способствует ухудшению общего состояния здоровья, включая сердечно-сосудистые заболевания и более высокие показатели смертности.

Хотя краткосрочные последствия потери мышечной массы для физической силы и функциональных возможностей остаются неясными, в комментарии содержится призыв к дальнейшим исследованиям, чтобы выяснить, может ли сокращение мышечной массы улучшить состав и качество мышц.

Авторы подчеркивают необходимость мультимодального подхода к лечению потери веса, сочетающего агонисты рецепторов GLP-1 с упражнениями и диетическими вмешательствами для сохранения мышечной массы.

«Мы должны помнить о побочных эффектах, которые мы наблюдаем при приеме новых лекарств для снижения веса, например, когда человек ест меньше, принимая лекарства, и не получает необходимое количество витаминов и минералов из пищи», — указал доктор Хеймсфилд.

Профессор сообщил, что он с коллегами ищет методы, как можно справиться с этой потерей мышечной ткани, например, путем потребления достаточного количества белка вместе с оптимальным количеством физических упражнений.

Этот комментарий ученых подчеркивает важность того, чтобы мероприятия по снижению веса способствовали общему укреплению здоровья, включая сохранение мышечной массы, которое должно стать частью комплексной стратегии лечения ожирения.