Врач Шведова оценила достижение ученых КНР по лечению диабета первого типа


Команда специалистов под руководством трансплантолога Шусена Вана и его коллег разработала инновационную технологию для лечения диабета первого типа, который является аутоиммунным заболеванием. Открытие ученых прокомментировала эндокринолог и диетолог Наталия Шведова из сети «Поликлиника.ру», 12 октября сообщает РИА Новости.

Шведова была впечатлена открытием ученых, способным помочь в борьбе с сахарным диабетом первого типа. Она пояснила, что диабет — аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Инсулин жизненно важен для транспортировки глюкозы в клетки.

Ученые давно пытаются решить эту проблему с помощью трансплантации органов. Материал для трансплантации можно взять у донора или вырастить из стволовых клеток, но оба варианта имеют недостатки. Готовые клетки поджелудочной железы от донора встречаются редко, и пациенту приходится подавлять иммунитет, чтобы избежать отторжения.

В недавнем исследовании китайские учёные предложили решение, которое позволяет преодолеть некоторые ограничения. В статье, опубликованной в журнале Cell, трансплантолог Шусена Ван и его коллеги рассказали о своих достижениях.

Шусена Ван и его команда использовали собственные клетки пациента вместо универсальных стволовых клеток, полученных от других людей, чтобы снизить риск возникновения иммунной аутоагрессии. Также было опробовано ещё одно важное нововведение — применение небольших молекул для перепрограммирования соматических клеток в стволовые.

Эндокринолог Наталия Шведова объясняет: «Малые молекулы обладают рядом преимуществ: они не встраиваются в геном клетки, что снижает риск возникновения генетических изменений. Кроме того, их производство легко стандартизируется и является экономически выгодным. Этот подход позволяет лучше контролировать процесс перепрограммирования, делая его более предсказуемым и безопасным».

Она поясняет, что получившиеся островки были имплантированы под переднюю оболочку прямой мышцы живота пациента, а не через воротную вену печени, что уменьшает вероятность воспалительных реакций. Методика была успешно проверена на мышах и приматах, после чего начались испытания на людях. В тестах участвуют три человека, одна из них — 26-летняя женщина с диабетом первого типа, начавшимся в 14 лет. Ранее она принимала иммуносупрессоры после пересадки поджелудочной железы, которую пришлось удалить из-за тромботических осложнений.

Она отметила, что в июне 2023 года пациентке ввели около 1,5 миллиона инсулинпродуцирующих клеток. Через 75 дней она перестала нуждаться во внешнем инсулине, а через четыре с лишним месяца организм начал самостоятельно вырабатывать достаточно инсулина, чтобы сохранять уровень глюкозы в норме в течение 98 процентов в сутки.

При этом, состояние пациентки сохраняется уже более 12 месяцев. Если организм продолжит самостоятельно вырабатывать инсулин, то в ближайшие годы можно будет объявить о первом случае излечения от диабета первого типа.

Однако длительный приём иммунодепрессантов остается неизбежным. По словам Шведовой, это повышает риск осложнений и затрудняет доступ к терапии для широкого круга пациентов. Для внедрения технологии в широкое использование существуют и другие препятствия. Прежде всего, необходимо провести испытания на различных группах пациентов с сахарным диабетом 1 типа, что требует значительного времени и финансовых ресурсов.

«Хотя результаты исследования впечатляют, технология, связанная с перепрограммированием клеток и их последующей трансплантацией, остаётся сложной и дорогостоящей. Необходимо найти способы сделать эту процедуру более доступной», — отмечает врач.

Однако некоторые эксперты критикуют идею таких исследований. «Даже при простой трансплантации донорских клеток и иммуносупрессивной терапии мы будем наблюдать выработку эндогенного инсулина, но какой ценой? Вводить экзогенный инсулин или жить на иммуносупрессии — не лучший выбор, поэтому подобные операции проводятся редко и обычно по сопутствующим показаниям»,  — указывает Олег Погожев, основатель IT-платформы поддержки людей с сахарным диабетом Sugar Pulse.

Он считает разработку канадской компании Sernova более перспективной: генерирующие инсулин островки помещены в устройство, вводимое в брюшную мышцу. Пористая структура прибора позволяет кровеносным сосудам проникать внутрь, что обеспечивает своевременное реагирование клеток на повышение уровня глюкозы в крови и защиту от уничтожения иммунитетом. Однако организм пытается отторгнуть устройство, и канадцы работают над решением этой проблемы.

К сожалению, пандемия диабета первого типа продолжает распространяться. По последним данным, в мире насчитывается около девяти миллионов человек с этим заболеванием, и это только те, кто был диагностирован. К сожалению, количество пациентов с данным диагнозом растет. По прогнозам, к 2040 году их число может достичь 13-17 миллионов. В России, по состоянию на 2023 год, зарегистрировано 277 тысяч человек с этим заболеванием.

Однако технологии развиваются, и, возможно, однажды нам удастся остановить эту «неинфекционную пандемию», как ее называют специалисты. В ближайшие десятилетия мы узнаем, какая идея станет наиболее успешной.