5 симптомов, которые говорят о том, что у вас гонорея


Фото: thesun.co.uk

Гонорея — это инфекционное заболевание, вызванное бактериями гонококками (Neisseria gonorrhoeae). Чаще всего оно проявляется поражением мочеполовой системы, но может также затрагивать конъюнктиву глаз, слизистые оболочки носа, рта, глотки, миндалин и прямой кишки.Очень полезно знать о том, что  в некоторых случаях заболевание может протекать тяжело, затрагивая другие внутренние органы и вызывая системную воспалительную реакцию, такую как сепсис.

Гонорея встречается как у мужчин, так и у женщин с одинаковой частотой. Заболеть можно в любом возрасте, однако чаще всего заражение происходит в период половой зрелости из-за половых контактов. У женщин симптомы могут быть слабыми, что приводит к позднему обращению к врачу и возможным осложнениям, тогда как у мужчин клиническая картина обычно более выраженная.

Причины гонореи

Гонорею вызывают гонококки — гноеродные бактерии, имеющие бобовидную форму. Основным источником инфекции является больной человек, а основной путь передачи — половой контакт. Новорожденные могут заразиться при прохождении через родовые пути инфицированной матери, а девочки младшего возраста — контактно-бытовым путем через предметы личной гигиены.

Классификация заболевания

Гонорея может протекать локализованно или с системными проявлениями. Существует несколько форм гонококковой инфекции: поражение нижних отделов мочеполовой системы, брюшины, прямой кишки, глаз, глотки и суставов. Гонорея классифицируется на свежую (до двух месяцев), хроническую (более двух месяцев или с неизвестным сроком) и скрытую (без клинических проявлений).

Симптомы гонореи

О чем всегда полезно знать, о том, что воспалительный процесс обычно начинается с нижних отделов мочеполовой системы, проявляясь уретритом, циститом, вульвовагинитом или цервицитом. Более половины женщин не испытывают симптомов, но некоторые могут замечать гнойные выделения, зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании и во время полового акта, а также дискомфорт в нижней части живота.

У мужчин основные симптомы включают гнойные выделения из уретры, частые болезненные мочеиспускания, зуд и жжение, а также боль при половом контакте и в промежности. Заболевание может распространяться на железы, вызывая образование абсцессов. При воспалении желез преддверия влагалища наблюдаются отек и болезненность в области больших половых губ.

При поражении желез, расположенных около уретры, как у мужчин, так и у женщин, могут возникать гнойные выделения, болезненность и дискомфорт, усиливающиеся при мочеиспускании и половом акте. При прогрессировании инфекции возможно воспаление других органов мочеполовой системы, таких как придатки яичек, яички, предстательная железа у мужчин и внутренний слой матки, маточные трубы и яичники у женщин.

Симптомы интоксикации: проявляются слабостью, повышенной утомляемостью и повышением температуры тела.

У мужчин при воспалении яичек и их придатков к симптомам, связанным с поражением нижних отделов мочеполовой системы, добавляются покраснение, болезненность и отек мошонки. Боль может иррадиировать в область промежности и паха. Простатит сопровождается болями в промежности и нижней части живота, которые могут отдавать в прямую кишку, а также нарушениями мочеиспускания и половой дисфункцией.

У женщин при воспалении маточных труб, яичников и внутреннего слоя матки наблюдаются усиленные гнойные выделения из половых путей, схваткообразные и тянущие боли внизу живота, а также кровянистые выделения между менструациями.

При попадании гонококков и гноя в малый таз через маточные трубы может развиться пельвиоперитонит и перитонит — острое гнойное воспаление брюшины малого таза и брюшной полости. Эти состояния могут возникать на фоне снижения общей сопротивляемости организма, чрезмерных физических нагрузок, во время менструации, после аборта или родов. При пельвиоперитоните и перитоните возникают сильные резкие боли в животе, общая слабость, тошнота, рвота, учащенное сердцебиение и повышение температуры.

Гонококковая инфекция прямой кишки и области анального отверстия может возникнуть при переносе бактерий из других участков (например, при контакте анального отверстия с вагинальными выделениями у женщин или при образовании отверстия в прямую кишку у мужчин с гнойным простатитом) или через генитоанальный половой контакт. Больные испытывают зуд и жжение в области анального отверстия, гнойные выделения из прямой кишки (возможно с примесью крови), боль при дефекации и запоры.

Гонококковое поражение может проявляться конъюнктивитом (воспалением тканей, покрывающих глаз) и/или иридоциклитом (воспалением радужки и цилиарного тела). Конъюнктивит у новорожденных называется гонококковой офтальмией. Гонококки могут попасть в глаза из первичного очага инфекции, чаще всего при несоблюдении личной гигиены, реже — через кровь или лимфатические пути.

При этом возникает сильная боль и резь в пораженном глазу, отек века, слезотечение, светобоязнь и гнойные выделения в уголках глаза.

Гонококковый фарингит и инфицирование других структур ротовой полости (миндалин, язычка и т.д.) возникают в результате орогенитального контакта. Симптомы включают боль в горле, усиливающуюся при глотании, сухость во рту и осиплость голоса.

Редко, при тяжелом течении заболевания у людей с ослабленным иммунитетом, гонококки могут попасть в кровь, вызывая системную воспалительную реакцию (сепсис). Бактерии могут проникать в суставы, кости, мозг и его оболочки, сердце и легкие, вызывая гнойное воспаление.

Гонорея у новорожденных протекает тяжело, с вовлечением глаз, носа и мочеполовых органов, часто приводя к сепсису и менингиту (воспалению мозговых оболочек).

Диагностика гонореи

Диагностика гонореи проводится у лиц с признаками гонококкового воспаления в органах мочеполовой системы, прямой кишке, ротовой полости, глотке и на слизистой глаз. Параллельно обследуются половые партнеры. Исследования проводятся у тех, кто не может зачать ребенка, кому предстоит операция на половых органах и органах малого таза, а также у женщин при планировании и во время беременности.

Диагноз устанавливается на основании следующих лабораторных исследований:

Микроскопия мазка (наиболее достоверный метод для выделений из уретры у мужчин с явными симптомами гонореи);

Посев на гонококк с определением чувствительности к антибиотикам (материалом служит соскоб или мазок с пораженного органа).